Category: 報刊專訪

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心血管栓塞可致命 請定期做心臟檢查 及時求醫可避免 每年約有5,000至6,000人死於心臟病，其中8成為冠心病。男士40歲後、女士50歲後，患冠心病的機會大增。醫生建議，該年紀的男士和女士，就算沒有明顯徵狀，都要接受一次心臟健康檢查，做好風險管理，防範心臟病猝死。心臟科專科醫生林逸賢解釋，心臟血管不會由0%的閉塞突然變為100%的閉塞。血管由最初完整無瑕到有膽固醇斑塊慢慢積聚，再到完全被斑塊堵塞，需經過一段時間。期間，病人是否出現徵狀，很視乎血管斑塊有多少。 林醫生指出，血管斑塊堵塞70%，病人未必出現徵狀。尤其是對於甚少做運動的人，他們可能因沒有徵狀自以為健康。然而，一旦血塊再進一步增加，血管栓塞情況嚴重便有可能猝死。當心血管被斑塊堵塞，部分人可能會感到心口隱隱作痛，只要及時求醫，便能夠避免突然猝死。心口痛不一定與心臟病有關，但為穩陣起見，最好盡快找醫生檢查身體。「如發現病人血管斑塊堵塞70%，除了透過藥物控制高危因素外，亦會考慮幫病人放入心臟支架以保持血管暢通，大大降低心臟病發的機會。」 一般人最擔心是突然猝死，究竟有無得防範？林醫生表示，兩類人特別高危。「一是三高患者。心臟病是血管收窄的結果，高血壓、糖尿病、高膽固醇、肥胖都是心臟病的高危因素，所以這類患者必須定期接受心臟檢查。其次是已被診斷有心臟病的人，要好好管理病情，按醫生指示定時服藥及做適當運動。」 部分人在運動期間猝死，研究發現，這些人有先天性心率不正，以年輕人居多。另一類運動猝死是後天血管病變引發，後天血管病變與劇烈運動增加心臟負荷、壓力太大、三高疾病等有關。「這帶出做心臟檢查的重要性，因為心臟病有得醫亦醫得好，若然檢查結果正常，自己都安心一點，放膽去做運動。」 《香港經濟日報》

很多人都知道，中風可分為缺血性中風和出血性中風兩種。心房纖顫的患者屬中風的高危一族，有1/5缺血性腦中風的病人均為心房纖顫病人。 心房纖顫引致中風的原因是因為心臟呈不規律的顫動，令心房的血液不能順利泵出，容易積聚在左心耳中，形成血塊。一旦血塊隨血液流至腦部並堵塞血管，即造成缺血性中風。以往，心房纖顫的病人都會服用薄血藥如華法林預防中風，不過它的副作用較多，不單需戒口，有很多食物不能進食，亦要長期驗血跟進，分量稍一不慎即會增加出血、甚至是出血性中風的風險。即使是新式的薄血藥較為安全，亦會在一定程度上增加出血風險。部分肝腎功能較差的患者亦不宜服藥。因此，近十年來醫學界開始使用「左心耳封堵術」(LAAO)來代替藥物，預防中風。 左心耳封堵手術需全身麻醉，醫生會在患者大腿內側的股靜脈伸入導管，將封堵器植入左心耳。封堵器會堵塞左心耳入口，約3個月左右心臟細胞會覆蓋於左心耳入口上，避免血液再停留凝固血塊。這項療法在港已推行近5-6年，已有約200多名病人受惠，成功率約為95%，去年3月此療法更獲FDA(美國藥物及食物監管局)認可為有效的預防中風療法，有望獲得更多患者接受，成為藥物以外的另一選擇。 林逸賢 心臟科專科醫生 22/02/2016 – 都市日報

心臟病是本港第二號「殺手」，每年有近五千人因為各種心臟病而死亡，其中心臟猝死的個案佔了5%。而近年中年漢在運動中猝死或是無病無痛年輕女子突然暈倒後猝死的個案，更時有所聞。當中所謂「猝死」，其實即是突發性死亡，可以在任何時間、地點及年齡的人身上發生。其實除了因為先天性及遺傳性心臟病引發之外，都市人生活節奏緊張，工作壓力大、食物營養過剩又缺少運動，容易出現高血壓、高膽固醇、高糖的三高症人士導致心血管堵塞，也同時是「心臟猝死」的高風險一族。 其實造成猝死的原因有很多，其中以心臟性猝死最為常見。它是由心血管疾病引發的致命病症，患者由病發到死亡可以不足一小時。在較年長的個案中，死者多數患有後天性心血管疾病，如缺血性心臟病等，當中有近半都屬於隱性個案，患者不易察覺。至於在年輕病人中，心臟性猝死則多與先天性心臟病有關。 身體檢查 篩檢病徵 由於「心臟猝死」能夠殺人於無形，令愈來愈多人開始關注這個病症。心臟專科醫生林逸賢表示:「心血管疾病容易引發心室顫動(Ventricular Fibrillation)，簡稱室顫，是心律不正的一種，會令心臟失去泵血功能，並導致腦部血液供應減少，是心臟性猝死的主要元兇。要預防室顫，進行例行身體檢查是其中一個著眼點，因為檢查有助篩檢心臟病的病徵。然而，心血管疾病當中，有九成心臟猝死的病人，都是因為心血管瘀塞，例如三高問題令血管積聚膽固醇，阻礙血液流通，血管壁的突然撕裂，會形成血塊，阻塞血管，引發心室顫動，在心臟及大腦缺血下，可以導致患者在短時間內死亡。因此，高危一族可與醫生商討是否需要使用較新型的檢測方法，例如無線心電圖檢測方法(Spyder)。無線心電圖檢測設備是一種無創傷及無導線的裝置，可實時持續監測心臟跳動，並通過手機傳輸數據，令醫生能遠距離隨時檢查病人心臟跳動的狀況。」 心臟除顫 及時救命 若不幸被確診為室顫患者，醫生或會選擇為病人植入心臟除顫器 (Implantable Cardiovertor Defribillator)。除顫器能偵測異常的心跳，並傳送電擊，使心律回復正常。除顫器大致可分為「靜脈植入式」及「全皮下植入式」兩種。靜脈植入式是創傷性較高的一種，需要把除顫器植入鎖骨附近，並以X光將電線導入致心臟內壁。全皮下植入式則是較新型的一種，除顫器會被植入至腋下的皮膚及胸骨上方，無損心臟與血管的完整性。林醫生補充道，現今不少公眾場所，都設有最新型的手提「除顫器」，一旦市民在公眾場所發生「心室顫動」的情況，可以即時透過手提「除顫器」進行急救。 何謂高危人士? 曾有心梗病史 心臟功能不佳 曾經出現過「猝死」情況 有家族性心臟病歷史及遺傳性 如何預防「心臟猝死」? 「心臟猝死」有一半病人是沒有徵兆的，所以平日要密切留意自己的身體狀況，一旦出現心口不適，必須立即求醫診治。以下是一些防患未然的注意事項: 治療及預防高血壓、膽固醇及糖尿病 健康的生活習慣，以清淡飲食為主 戒煙戒酒 適量運動 保持心情愉快 控制體重 定期檢查

(通波仔)最溫和方法找出心血管毛病(CT電腦掃描)