腎血管神經阻斷術 – 高血壓病人的救星
不可忽視頑治性高血壓
高血壓是指在休息或靜止時，血壓水平達收縮壓(上壓)140mmHg/舒張壓(下壓) 90mmHg或以上。而頑治性高血壓則是指患者在服用三種降血壓藥後，收縮壓仍處於160mmHg或以上。高血壓成因不明，惟高脂肪飲食習慣、遺傳及與心臟、腦部及腎臟有關聯的交感神經系統過度活躍，亦會使血壓升高。
高血壓對香港成年人來說十分普遍，值得留意的是，很多患者並不知道自己患有高血壓。2012年香港大學公共衞生學院進行的調查發現，約三位香港成年人之中便有一位患有高血壓，而當中有半數並不知道自己是高血壓患者。換言之，約六分之一的香港成年人患有高血壓而不自知。
此外，在曾被診斷患高血壓的成年人中，有70%的人獲處方降血壓藥，但其中只有40%患者的高血壓情況受到控制。這項調查的結果符合人所共知的高血壓「一半定律」：
- 大概只有一半的患病個案被確診
- 一半的確診患者有接受治療
- 一半接受治療的患者病情能受到妥善控制
不受控制的高血壓可引致以下併發症：
- 冠心病
- 心臟衰竭
- 中風
- 腎衰竭
- 失明
治療方法
藥物治療
各種抗血壓藥物的分類與比較:
藥物治療
近年，香港引入了最新研發的微創式腎血管神經阻斷術，通過減低血管的神經活躍度，使血壓恢復正常水平，並可減少患者服藥的劑量。基本上，所有高血壓患者及抗拒服食降血壓藥人士，均可進行腎血管神經阻斷術，惟一切要視乎醫生臨床檢查而定。
腎血管神經阻斷術過程
醫學界早在約四十年前，已知道開腹切除交感神經，可以阻斷腦部接收腎臟讓血壓上升的訊息，惟此種手術風險高，直至五年前，外國開始採用新研發的腎血管神經阻斷術，該手術以局部麻醉方式進行，手術時間約30至40分鐘，醫生利用射頻消融導管穿刺患者的大腿腹股溝，直達腎動脈血管的理想位置，射頻消融導管能釋出攝氏六十度熱力，燒灼阻斷腎交感神經，減低腎交感神經活性及腎臟分泌荷爾蒙，達至降血壓功效，術後約需住院一天。
腎血管神經阻斷術風險及術後須知
腎血管神經阻斷術與一般手術風險相約，而阻斷腎交感神經後，並不會影響其他神經的活性，因為射頻消融導管的頂端，只需釋出少許熱力，已能準確地減弱指定神經的活性及敏感性，換言之，控制熱力的技術非常重要，而這方面醫學界發展已經非常成熟。
一般來說，術後患者的血壓未必能即時下降，在2至3個月後，八成半患者的血壓均會明顯下降，惟被阻斷的交感神經有機會重新聯繫。事實上，醫生選擇阻斷腎交感神經達至降血壓，是因當導管由大腿腹股溝插入後，最快到達的血管神經就是腎臟。因此，若撇開此因素，醫生基本上切斷身體任何部位的交感神經，亦可達至降血壓功效。
