簡介

什麼是嚴重主動脈瓣狹窄（AS）及閉鎖不全（AR）？

主動脈瓣位於左心室與主動脈之間，確保血液單向流向全身。

  • 主動脈瓣狹窄（AS）：瓣膜開口變窄，令血液難以流出心臟。
  • 主動脈瓣閉鎖不全（AR）：瓣膜關閉不全，導致血液倒流回心臟。

以上情況均會增加心臟負荷，若不治療，可能導致心臟衰竭或其他併發症。**經導管主動脈瓣植入術（TAVI）**是一種微創技術，無需傳統開心手術即可更換病變瓣膜。

病因

病因

  • ● 年齡相關的瓣膜退化及鈣化
  • ● 先天性瓣膜異常（如二瓣化主動脈瓣）
  • ● 風濕性心臟病
  • ● 感染性心內膜炎
  • ● 主動脈根部或瓣膜受損
病徵

病徵

部分患者在早期或未必有明顯症狀。隨着病情惡化，可能出現以下徵狀：

  • ● 呼吸困難，尤其在運動時
  • ● 胸口痛或壓迫感（心絞痛）
  • ● 疲倦或運動耐力下降
  • ● 頭暈或暈厥
  • ● 足踝或腳部腫脹（水腫）
  • ● 心悸或心律不整
程序

手術程序

TAVI 通常於 心導管檢查及介入治療室（CCIL） 或混合手術室進行。

  • ● 患者會接受全身麻醉或靜脈鎮靜。
  • ● 在過程中會使用心電圖貼片、氧氣及血壓監測。
  • ● 常用入路為腹股溝股動脈，如有需要可採用其他通路。
  • ● 導管將攜帶人工瓣膜送至病變瓣膜位置。
  • ● 在影像引導下，人工瓣膜於原瓣膜內展開，立即接替調控血流。
  • ● 其後移除導管，並以閉合裝置或壓迫止血。
  • ● 手術一般需時約 1–2 小時，術後須密切監察。

The procedure generally takes 1 to 2 hours. Patients are closely monitored in the cardiac ward or intensive care unit afterward.

注意

注意事項

  • ● 藥物：按醫生指示持續服用抗血小板或抗凝血藥物，以減低血栓風險。
  • ● 活動：術後 1–2 星期避免搬重物或劇烈運動，逐步恢復日常活動。
  • ● 傷口護理：保持腹股溝或穿刺位置清潔乾爽，若有紅腫、疼痛或分泌物應立即求醫。
  • ● 覆診：需定期做超聲心動圖及臨床檢查，以評估瓣膜功能。
  • ● 可能併發症：包括出血、感染、血管損傷、心律不整（部分需植入心臟起搏器）、中風、瓣膜滲漏或移位等。醫生會與您比較不同治療方案的風險與效益。
  • ● 住院時間：大部分患者於術後 3–7 日可出院，視乎恢復情況而定。

如需更多資訊，請向您的主診醫生或心臟科專科查詢。

以上資訊只供參考。每位病人情況不同，詳情請向主診醫生查詢。