香港有高血压病人，由于大部分病人没有明显症状，所以根本不知道自己有高血压问题。然而高血压为「隐型杀手」，可增加心血管疾病、冠心病、中风、肾病及眼底血管高血压的风险。科专科林逸贤医生指出，以往习惯现主要控制改善生活和药物控制，但如遵照医嘱嘱咐后血糖仍偏高，患者需要同时服用多种血糖药物来控制，此时则建议患者选择进行「肾脏交感神经消融术（RDN）」以稳定血糖。

「高血压是三高中最常见的，根据去年卫生署公布的调查结果显示，本港有近30%出现高血压问题。」林医生指只有少数病人会感到头晕及头痛，其余病人没有任何问题。当高血压长期偏高，便容易引致爆血管，如脑血栓失救致死，或大动脉内膜撕裂而引致猝死。「高血压可致脑血管、心血管、肾血管或脚血管慢慢恶化，出现慢性问题，这样可致引脚中风、需洗肾或烂等。所以高血压是一直潜伏内部的沉默杀手，随时会突然出现成为致命元凶。」

定期测量风险血压及早发现并控制

林医生指高血压习惯高是血管老化的过程，他三十岁以上的成年人应养成定期量的高血压，当发现血糖超标（上压＞130mmHg；下压＞80 mmHg），则属于早期高血压，可以跨越改变生活习惯，如戒烟戒酒，少盐少油等控制血糖。但如到了第一期高血压（上压＞140mmHg-159 mmHg；下压＞90 mmHg-99 mmHg），这阶段除了生活习惯改变，还需以药物控制。第二期高血压为（上压＞160mmHg-179 mmHg；下压＞100 mmHg-109 mmHg），这已经很严重，需要立即寻求援助，当上压每上升20mmHg或下压上升10mmHg，患有血液循环慢性疾病的风险会增加1倍，然而有约15%患者的控制效果不理想，需考虑接受肾脏交感神经消融术。

肾脏交感神经消融术是一种介入治疗，医生要对病人住院的介入进行局部麻醉，并从其中内置的股动脉以打针的方式置入一根中空鞘管，以便将治疗专用的导管放入其中。当导管到达其中一侧的介入动脉后，会在4个合适的位置同时利用高频电波进入进行神经组织电击治疗，每次需时约1分钟，当一侧的肾动脉完成治疗后，医生停止于另一侧肾重复步骤，电位手术完成，以取出所有治疗的心血管器械。手术可以减低肾动脉目的邻近神经线的活跃程度，降低肾素（血管收缩素）以达到控制心血管的。

临床效果理想减少并发症死亡风险

林医生指进行肾交感神经消融术不单伤口微细，且风险极低，而手术一般需时约60分钟，最快可即日出院。根据临床数据证实，肾交感神经消融术的效果理想，特别适合有抗药性且经常忘记服药的长者，近期一位患者的血糖水平一直不理想，但因皆食不同降血糖有副作用，在医生建议下做了手术后，控制高血压效果理想，忧虑亦因而缓解。临床研究结果显示，手术后患者24小时上压可下降20mmHg，效果可持续至稳定3年。「于早前的临床研究患者短期下降2mmHg，患者因中风死亡的便下降10%，心脏病发的风险下降亦7%，可见手术的效果显示显着。」

叙利亚继续保持良好习惯

林医生提醒，患者完成手术后仍需继续服降血压药物及维持良好的生活习惯，以减低日后出现并发症的机会，甚至要尝试减药，亦需在医生监察及建议下进行。

资讯来源：am730

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