简介

什么是永久性心脏起搏器?

心跳节律主要由心脏的传导系统所控制。若传导系统出现异常,可能会引致心律失常(arrhythmia)。当心律过慢时,可能导致头晕、晕厥、心脏衰竭,甚至心脏猝死。

永久性心脏起搏器(Permanent Pacemaker, PPM)是一种植入体内的仪器,用于长期治疗因心跳过慢引起的心律失常。它由一个内置电池的脉冲产生器和电极导线组成,电极线将产生器与心脏连接。当心率过慢时,起搏器会以设定频率刺激心脏,使心跳维持在理想速率。

病因

病因

导致心律异常(尤其是心律过慢)的原因包括:

  • 年龄增长导致传导系统退化
  • 心脏病(如心肌梗塞、心肌病变)/span>
  • 某些药物影响(如乙型阻断剂、钙通道阻断剂)
  • 电解质不平衡
  • 手术或其他介入治疗影响心脏传导系统
病征

病征

当心律过慢时,患者可能会出现以下症状:

  • 头晕或眼前一黑
  • 晕厥
  • 呼吸困难/span>
  • 疲倦或体力下降
  • 心悸
  • 心脏衰竭症状(如脚肿、气促)
程序

手术程序

此项侵入性手术会在「心导管检查及介入治疗室」内进行,过程中采用局部麻醉。你将会保持清醒,医生亦可能会为你注射镇静剂以帮助放松。

手术流程如下:

  • 医护人员会在胸前贴上电极以持续监察心律,并安装血氧与血压监测设备。 
  • 会先为胸前皮肤(左侧或右侧锁骨下方)进行清洁与消毒,并切开约3至5厘米的切口。 
  • 医生可能会注射造影剂,以便清晰显示手臂静脉位置。 
  • 医生会在锁骨下静脉处穿刺,并在X光指引下将1至2条电极线经由血管导入心脏。 
  • 脉冲产生器会与电极线连接,并放置于皮肤或肌肉下方所制造的「口袋」内。 
  • 伤口会以缝线缝合,并加压包扎。 
  • 整个过程约需2至3小时完成。 
注意

注意事项

  • 通常于植入后1至2日内可出院。 
  • 伤口需保持清洁干爽,若敷料湿透,请立即更换。 
  • 术后第7天起可淋浴。拆线后2-3天可移除敷料。 
  • 术后首4星期避免将受影响手臂举过头或进行剧烈活动。 
  • 一星期后需回诊拆线。 
  • 需定期到院追踪,进行起搏器功能测试、重新设定及电池寿命评估。 
  • 应随身携带起搏器身份卡。 
  • 避免电磁干扰:与手机保持15厘米以上距离。大部分家用电器对起搏器没有影响。 
  • 电池寿命一般为5至10年,到期后需更换脉冲产生器。 

如需更多资料,请咨询主诊医生或心脏科专科医生。 

以上资讯只供参考。每位病人情况不同,详情请向主诊医生查询。