简介

什么是严重主动脉瓣狭窄（AS）及闭锁不全（AR）？

主动脉瓣位于左心室与主动脉之间，确保血液单向流向全身。

  • 主动脉瓣狭窄（AS）：瓣膜开口变窄，令血液难以流出心脏。 
  • 主动脉瓣闭锁不全（AR）：瓣膜关闭不全，导致血液倒流回心脏。 

以上情况均会增加心脏负荷，若不治疗，可能导致心脏衰竭或其他并发症。 **经导管主动脉瓣植入术（TAVI）**是一种微创技术，无需传统开心手术即可更换病变瓣膜。

病因

病因

  • ● 年龄相关的瓣膜退化及钙化
  • ● 先天性瓣膜异常（如二瓣化主动脉瓣）
  • ● 风湿性心脏病
  • ● 感染性心内膜炎
  • ● 主动脉根部或瓣膜受损
病征

病征

部分患者在早期或未必有明显症状。随着病情恶化，可能出现以下征状：

  • ● 呼吸困难，尤其在运动时
  • ● 胸口痛或压迫感（心绞痛）
  • ● 疲倦或运动耐力下降
  • ● 头晕或晕厥
  • ● 足踝或脚部肿胀（水肿）
  • ● 心悸或心律不整
程序

手术程序

TAVI 通常于 心导管检查及介入治疗室（CCIL） 或混合手术室进行。

  • ● 患者会接受全身麻醉或静脉镇静。 
  • ● 在过程中会使用心电图贴片、氧气及血压监测。 
  • ● 常用入路为腹股沟股动脉，如有需要可采用其他通路。 
  • ● 导管将携带人工瓣膜送至病变瓣膜位置。 
  • ● 在影像引导下，人工瓣膜于原瓣膜内展开，立即接替调控血流。 
  • ● 其后移除导管，并以闭合装置或压迫止血。 
  • ● 手术一般需时约 1–2 小时，术后须密切监察。 

The procedure generally takes 1 to 2 hours. Patients are closely monitored in the cardiac ward or intensive care unit afterward.

注意

注意事项

  • ● 药物：按医生指示持续服用抗血小板或抗凝血药物，以减低血栓风险。 
  • ● 活动：术后 1–2 星期避免搬重物或剧烈运动，逐步恢复日常活动。 
  • ● 伤口护理：保持腹股沟或穿刺位置清洁干爽，若有红肿、疼痛或分泌物应立即求医。 
  • ● 覆诊：需定期做超声心动图及临床检查，以评估瓣膜功能。 
  • ● 可能并发症：包括出血、感染、血管损伤、心律不整（部分需植入心脏起搏器）、中风、瓣膜渗漏或移位等。医生会与您比较不同治疗方案的风险与效益。 
  • ● 住院时间：大部分患者于术后 3–7 日可出院，视乎恢复情况而定。 

如需更多资讯，请向您的主诊医生或心脏科专科查询。 

以上资讯只供参考。每位病人情况不同，详情请向主诊医生查询。