简介

什么是三尖瓣关闭不全？

三尖瓣位于右心房与右心室之间，当三尖瓣无法完全闭合时，心室收缩期间血液会反流回右心房，称为三尖瓣关闭不全（Tricuspid Regurgitation, TR）。在严重情况下，会导致右心房和右心室扩大、心脏泵血功能下降及全身淤血。

病因

病因

  • ● 右心室扩张引起的功能性三尖瓣反流（常见于左心疾病或肺动脉高压患者）
  • ● 三尖瓣瓣膜本身的退化或结构异常
  • ● 风湿性心脏病
  • ● 心内膜炎（瓣膜感染）
  • ● 先天性三尖瓣缺陷
  • ● 外伤或曾接受心脏手术（如装有心脏起搏器或ICD导线）
病征

病征

严重三尖瓣关闭不全的患者可能出现：

  • ● 容易疲倦、运动耐力下降
  • ● 下肢或腹部水肿（浮肿、腹水）
  • ● 活动时气促或呼吸困难
  • ● 心悸或心律不整（常见为心房颤动）
  • ● 肝肿大或右上腹不适
  • ● 颈静脉扩张
程序

手术程序

本手术于心脏导管介入手术室（CCIL）开展。医生会根据患者的病情，采用全身麻醉或监护麻醉的方式。手术过程如下：

  • ● 术前准备： 粘贴电极片监测心率及心律，佩戴血氧传感器，并监测血压。通常会进行经食管超声心动图（TEE）检查，以评估瓣膜解剖结构并为手术提供引导。
  • ● 手术操作： 经股静脉置入导管，并将其推送至右心房。具体术式如下：
  • ● 经导管缘对缘修复术（TEER）： 借助器械夹合三尖瓣瓣叶并使其贴合，以减轻反流症状。
  • ● 经导管三尖瓣置换术（TTVR）： 输送并植入特制的人工瓣膜假体，用以替换病变瓣膜。
注意

注意事项

  • ● 所有介入手术一样，TEER/TTVR 存在一定风险，例如出血、感染、心律不整、中风、血管损伤或装置相关并发症，医生会在术前向您解释。 
  • ● 可能需要依照医生指示继续服用抗凝药或抗血小板药物，以防血栓。 
  • ● 术后一周内避免剧烈活动或搬抬重物。 
  • ● 保持穿刺部位清洁干爽，留意有否红肿、发热或流脓等感染迹象。 
  • ● 穿刺部位轻微瘀青属常见情况，一般 2–3 周内会消退。 
  • ● 多数病人于手术后 2–5 日可出院，视乎恢复情况。 
  • ● 需定期覆诊及接受心脏超声波检查，以监测瓣膜功能及长期疗效。 

如需更多资讯，请向您的主诊医生或心脏科专科查询。 

以上资讯只供参考。每位病人情况不同，详情请向主诊医生查询。