简介

什么是心脏再同步治疗法(CRT)?

心脏衰竭患者因心脏泵血能力减弱,可能出现气促、身体肿胀等症状。心脏再同步治疗法(CRT)是一种利用特制起搏器来改善心脏收缩协调性的治疗方法,特别是左右心室之间的同步收缩。透过此同步化治疗,可提升心脏泵血效率、纾缓症状,并改善整体心脏功能。

病因

病因

心脏衰竭可由多种潜在病因导致,这些病因会削弱或损坏心肌,包括冠心病、心脏病发、高血压、心肌病变以及心脏瓣膜疾病等。这些疾病可能扰乱心脏的正常电传导,导致心室收缩不同步,进一步恶化心脏功能。 

病征

病征

心脏衰竭常见的症状包括:

  • 气促,特别是在活动时或平躺时出现
  • 双脚、脚踝或腹部肿胀
  • 容易疲倦及乏力
  • 心跳过快或不规则
  • 运动耐力下降
  • 持续咳嗽或喘鸣
  • 体重突然上升(由于体液积聚)
程序

手术程序

CRT属侵入性手术,通常于心导管及介入治疗室(Cardiac Catheterization & Intervention Laboratory, CCIL)进行,一般使用局部麻醉。程序步骤如下:

  • 您会保持清醒,但可能会获安排镇静剂以助放松。 
  • 医护人员会在您胸口贴上电极贴片以监测心跳及心律,并于手指夹上血氧仪,同时定时量度血压。 
  • 医生会先消毒左侧(有时为右侧)锁骨下方皮肤,并切开一个约3至5厘米的小切口。 
  • 有需要时会注射显影剂以显示血管走向,并于锁骨下方以针头穿刺进入静脉。 
  • 医生会透过X光导引三条导线(电线)进入心脏腔室:一条置于右心房、一条置于右心室,另一条特制导线则放置于左心室外围的静脉(冠状窦)上。 
  • 导线会连接至发电器(即心脏起搏器),并植入皮肤或肌肉下的空间内。 
  • 伤口会以缝线缝合并贴上压力敷料。 
  • 整个手术大约需时3至4小时。 
注意

注意事项

  • 手术后,您可能需住院观察数日方可出院。 
  • 保持伤口清洁干爽。洗澡时避免弄湿敷料,若不慎弄湿应立即更换。 
  • 如伤口有缝线,约一星期后需回诊拆线。敷料则可于其后2至3日内拆除。 
  • 一个月内避免将患侧手臂举高过肩或进行剧烈活动。 
  • 请定期回诊进行CRT跟进检查,包括装置编程、电池电量检查,以及可能透过心脏超声波调整装置设定。 
  • 请随身携带安装双心室起搏器证明书。 
  • 遵从医生与装置生产商的指示,减低电磁干扰风险,例如保持手机与装置距离不少于15厘米(6吋)。一般家用电器均可安全使用。 
  • CRT装置的电池寿命一般为5至10年,当电池渐渐减弱或耗尽时,医生会将载有电池的脉冲产生器取出及更换。 

如需进一步了解,请向您的主诊医生或心脏科专科医生查询。 

以上资讯只供参考。每位病人情况不同,详情请向主诊医生查询。