介绍

植入性心脏复律除颤器(ICD)

心跳韵律主要由心脏的传导系统控制。传导系统出现异常可能导致心律失常。危及生命的心律失常如室性心动过速(VT)和心室纤颤(VF)可能引起心悸、头晕、晕厥,甚至心脏猝死。

病因

病因

  • 冠心病
  • 既往心肌梗塞(心脏病发)
  • 心肌病变
  • 先天性心脏病
  • 遗传性心律失常综合症(例如长QT综合症、Brugada综合症)
  • 特发性原因(原因不明)
病征

病征

  • 心悸
  • 头晕
  • 胸部不适
  • 晕厥
  • 突然心脏停顿
程序

手术程序

ICD植入手术通常在心导管室或电生理室进行,采用局部麻醉。手术开始时,医护人员会在你的胸部贴上电极片,监测手术期间的心跳。医生会在上胸部(通常左侧)做一个约3至5厘米的小切口。透过切口,一条或多条导线会经静脉插入并在X光引导下送入心脏。

当导线定位完成后,会连接到ICD脉冲产生器,然后将脉冲产生器植入皮肤或肌肉下。装置放置完成后,医生会进行功能测试,确认装置运作正常,然后缝合切口。

整个手术通常需时约3至4小时。手术后,会继续监测心跳并根据需要调整装置设定。

注意

注意事项

  • 如同其他侵入性手术,ICD植入手术有出血、感染、药物过敏反应、导线移位、心律失常及装置故障等风险。医生会与你讨论这些风险及其相对的治疗益处。 
  • 一般情况下,你可以于手术后1至2日内出院。 
  • 伤口需覆盖轻薄敷料,保持伤口清洁并避免淋浴时弄湿敷料。如敷料弄湿请即时更换。 
  • 约1星期后可能需回诊拆线,拆线后2至3天可拆除敷料。 
  • 手术后1个月内避免将植入侧的手臂抬高过肩,首周避免剧烈手臂动作。 
  • 你将安排定期回诊检查装置,包括分析、重新编程及电池检测。医生会利用心脏超声波检查协助优化装置设定,以达最佳效果。 
  • 请随身携带安装除颤器证明书。 
  • 遵从医生指示或参考装置厂商资料,避免强电磁场或无线电频率干扰装置运作。使用手机时,请保持与ICD超过15厘米(6英寸)距离。家用电器通常不会影响装置。 
  • 除颤器的电池寿命一般为5至10年,当电池耗尽时需要更换脉冲产生器。 

如需更多手术资讯,请向主诊医生或心脏科专科医生查询。 

以上资讯只供参考。每位病人情况不同,详情请向主诊医生查询。