心悸、气喘的背后原因可以有很多种，肥厚型心肌症便是其中之一。心脏科专科林逸贤医生表示，肥厚型心肌症会影响心脏泵血功能，阻碍血液流动，造成胸闷、气喘、无力、与容易头晕与晕厥、心悸、心律不整等，更有机会引起突然猝死的风险，而大部分患者会在成长期才开始心脏逐渐肥厚，令患者不易察觉病情，呼吁有类似征状的人士应及早接受检查，了解病因。
心脏科专科林逸贤医生表示，肥厚型心肌症可分为后天性及先天性两种，后天性肥厚型心肌症通常由高血压引致，令两个心室之间的肌肉壁(即心室中膈)会较均匀地变厚；至于先天性的肥厚型心肌症属遗传基因病变引起的心脏疾病，患者心肌肥厚位置属局部型，主要是在心室中膈靠近左心室开口位置，会造成心室容积降低，心脏每次收缩时可以输出的血量亦会下降，亦可称为阻塞性肥厚型心肌症。
征状影响日常生活 传统药物亦有一定副作用
30多岁的李小姐(化名)患有先天性肥厚型心肌症，血压差为80mmHg，较一般人不多于10mmHg的差距有明显距离，反映病情严重。受到病情影响，李小姐不但无法做运动，甚至急行步都会觉得气喘。医生先处方传统Beta受体阻滞剂作治疗，惟用药后容易疲倦，亦出现血压低的副作用，需停止用药，可惜李小姐不愿意接受手术切除过厚的心肌，最后经医生评估后决定使用新药治疗，用药后两星期已有明显改善。
林逸贤医生解释，传统药物主要是用于舒缓征状，例如Beta受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂，本身是降血压药物，让患者服药后心跳减慢，继而减低病征的影响；至于手术方面，包括微创的酒精消融术及传统的外科手术，但两者各有风险，长远肥厚的肌肉亦有可能再次增生，需要再做手术，再者外科手术属于较大型手术，并非所有患者的身体状态可以承受，所以有一定的局限性。
抑制心肌蛋白 令心脏肌肉放松 改善病征
新药物则透过心脏肌肉收缩原理去运作，「人体的心脏肌肉是靠心肌蛋白(Myosin)及肌动蛋白(Actin)两者中间的「链子」拉近而离生肌肉收缩的动作，而肥厚型心肌症患者的两组肌肉组织，会出现很多「链子」贴在一起的状况，于是心脏肌肉会绷紧，亦不会放松。新的药物则针对心肌蛋白，抑制它的运作后会令到铁链脱链，肌肉就有机会放松。 」
林医生引述研究指，新的药物可将铁链的数量减半，而透过超声波检查发现，病人的血压差距可以较用药前改善一半，约九成患者在用药后有明显改善，无需接受手术。最新研究显示，患者用药后3年依然可以维持效果。林逸贤医生期望新药物可在传统治疗的局限上带来曙光，但强调不同人接受治疗的成效各有不同、副作用与风险亦有不同，患者应与主诊医生讨论，再按个人情况包括身体状况、病情、承担能力等，选择最适合的治疗方案，并要定期接受检查，监测心脏功能。
资讯来源：hket
