心脏病是香港第三大致命疾病，其中超过六成死亡个案是由冠心病引发的心肌梗塞，发病年龄逐渐年轻化，这个趋势与都市人的生活方式、不良饮食习惯及工作压力息息相关。今次请来心脏科专科林逸贤医生讲解，冠心病的预防、检测与治疗方案，有助减低发病机率。
冠心病是由于血脂和钙化在心脏冠状动脉内积聚，逐渐形成斑块，导致血管壁增厚硬化，阻塞血液流动。典型病征为胸口翳闷，尤其进行运动或体力劳动时加剧，休息一会后可以纾缓。林医生指出，许多患者会出现牙痛、肩膀痛、背痛或胃部不适等非典型症状，容易被误认为其他疾病而延误诊治。
慢性冠心病难以识别
林医生形容，心脏血管像行车线，胆固醇积聚会令行车线变窄，当有很多车（血管斑块）经过该行车线时，心脏血管突然堵塞，形成急性冠心病，需要第一时间进行「通波仔」手术打通血管。他强调，急性冠心病往往都是由慢性病况演变而来，因此，及早做好风险管理至为重要。
冠心病的治疗方案主要是药物和手术，处方溶血药有助于控制病情和减低心脏病发的风险。当药物无法有效控制病情时，医生会考虑进行「通波仔」手术，情况较为严重的患者，可能需要进行冠状动脉搭桥手术。
心脏电脑扫描（CT）是一个检查是否患有冠心病的常用及普遍的方法，医生常用来评估心脏冠状动脉是否出现收窄或堵塞情况，来判断是否患有冠心病。然而，林医生指出，以血管的收窄程度来决定治疗方案并不够全面。临床上，对于血管堵塞达到90%或以上的情况，通常需要进行「通波仔」手术，但对于收窄在30%至90%之间的「灰色地带」个案，心脏电脑扫描难以准确判断是否需要手术介入。传统上，检查量度血流储备分数（FFR），当FFR数值低于0.8时，表示血流显著减少，这为医生提供了手术决策的科学依据，是业界的金标准，这属一种入侵性检查，故存在一定风险。
革新技术获国际推崇
血流储备分数造影（CT-FFR）是较新技术，为冠心病的诊断带来了重大突破，这项技术结合了CT扫描和人工智能分析，透过计算FFR来评估血流的实际情况，医生透过分析数值，能更准确地判断哪些患者需要进行「通波仔」手术，哪些患者只需药物治疗。 CT-FFR优势在于能减少不必要的入侵性检查和手术，降低手术并发症的风险。国际组织亦将CT-FFR纳入指引，但此项技术在香港还未普及，现时只有私人检测中心、私家医院提供此项服务。市民在公立医院轮候通波仔手术需时，甚至长达一年，CT-FFR能够协助医院准确分流，识别需优先手术的患者，有效减轻公共医疗系统的负担。
面对冠心病年轻化的趋势，林医生强调预防的重要性，现代都市生活压力大，许多人有吸烟、睡眠不足和不健康饮食的习惯，这都会增加冠心病的风险。他提醒，即使成功进行手术，若不改善生活习惯，仍有复发风险。市民应及早关注心脏健康，定期进行检查，维持健康的生活方式。 「特别是男性在40岁左右，即使没有症状，也应寻求家庭科医生或心脏科医生进行风险评估。女性则建议在收经后进行检查，因为女性发病年龄通常比男性晚十年左右。若出现血压高、血脂高的初期因素，应及早进行检查，越早干预越好，防患未然。」
资讯来源：hket
